Scheda proposta viaggio, scambio educativo, mini soggiorno

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Il modulo va compilato in una sessione unica, quindi stampato su carta oppure su file come PDF.
La scheda è disponibile anche in formato Word (circ. 188 del 14/11/14).

PROPOSTA DI

(da compilare a cura del Consiglio di Classe)

Destinazione: Altre tappe nel viaggio:

Classi:

(Più classi che abbiano già concordato la stessa meta e stessa data predisporranno una sola scheda viaggi, segnalando qui sotto sia il numero totale di partecipanti sia quello suddiviso per classi).

ALUNNI PARTECIPANTI

Numero totale alunni partecipanti:

(non meno dell'80% della classe e / o gruppi lingua solo per scambi educativi e mini soggiorni)

Maschi: Femmine: Diversamente abili:

Elenco alunni stranieri extracomunitari (nr., nominativo, nazionalità):

Elenco alunni con agevolazioni tariffarie (tipo FS o altro):

Elenco alunni non partecipanti:

DOCENTI ACCOMPAGNATORI

Elenco dei docenti accompagnatori (con docente di sostegno, se necessario):

Docente referente del viaggio:

DATI DI EFFETTUAZIONE

Data di effettuazione:

(Il periodo dedicato ai viaggi d’istruzione è preferibilmente compreso fra febbraio/marzo)

Tipo di sistemazione (hotel, ostello, ecc…) e categoria:

Ubicazione (centro città, zona stazione, ecc…):

Trattamento:

Numero notti:

Mezzo di trasporto desiderato (o combinazione di più mezzi):

Si richiede transfer?

Richieste particolari:

Motivazioni didattiche del viaggio:

Itinerario di massima:

Data:

Firma Docente Referente Viaggio